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作家：王兴国

大连理工大学附庸中心病院养分科主任

养分教研室主任、主任医生

辽宁省首席科学传播巨匠

辽宁省养分学会副会长、辽宁省养分师协会副会长

大连市养分学会副理事长

中国养分学会科普责任委员会委员

中国医促会临床养分与健康学专科委员会委员

著述起原：养分医生王兴国

已授权《临床养分网》转载

小序：

差未几每个月，我齐会对我方感兴味的、近期发表的、饮食养分健康相关的一些垂危扣问的摘记进行汇总。若是读者对某一个扣问感兴味，不错胶柱鼓瑟去查阅该扣问论文的原文。世上原来莫得可靠论断，扣问文件多了，就成了可靠论断。

接上一期：

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喝一周特制果汁，转换基因抒发！

《Nutrients》发表来自华盛顿州立大学的立地对照交叉西宾扣问（下图），为自然食物改善代谢健康提供了分子级把柄：每天喝好意思国黑接骨木汁【American Black Elderberry，学名Sambucus nigra L. 深紫色至紫玄色浆果，富含花青素和类黄酮 】仅一周，就能通过调控基因抒发，让超重成年东谈主的代谢 “开关” 更聪惠。

18 名BMI＞25的参与者先完成为期一周的搅扰：每天两次饮用 355 克 100% 黑接骨木汁（含 720 mg/天的矢车菊素-3-葡萄糖苷当量，即 C3GE）或身分匹配的安危剂。远隔三周 “洗缓期” 以摒除残留影响。

外周血单核细胞RNA 测序终局透露，该果汁对基因抒发的调控遵守远超安危剂：果汁组检测到 1512 个各异抒发基因（DEGs），是安危剂组（350 个）的 4 倍多，且有 249 个基因是两组共有的，剩下 1262 个为 果汁组特有。

更关键的是，这些基因邻接在代谢天真性相关通路：果汁组显赫激活了 27 条关键通路，包括胰岛素信号通路（FDR=3.79×10⁻⁵）、FoxO 信号通路（FDR=8.67×10⁻⁷）、AMPK 信号通路（FDR=0.0037）等，这些通路分歧珍爱调控葡萄糖招揽、能量切换和脂肪氧化；而安危剂组仅波及 7 条通路，且富集进程远低于果汁组。

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妊娠糖尿病妊妇不错摄入更好的碳水

在欧洲糖尿病扣问协会年会（EASD）上，欧洲内分泌学会（ESE）与EASD斡旋发布了《已患糖尿病女性妊娠期调整与督察新指南》。

该指南梗阻了“妊妇逐日必须摄入至少175克碳水化合物”的传统教条。提倡指出，对于既往糖尿病患者，既不错接管截至碳水化合物饮食（<175克/天），也不错接管惯例饮食（>175克/天）。

该指南以为，现时并无明确把柄标明存在一个“最优”的碳水化合物摄入量。基于辗转把柄，极低（如<100克/天）或极高（如>200克/天）的摄入可能齐是无益的。

对于生产时机，该指南提倡对既往糖尿病患者进行风险评估后提前生产，而非期待调整至当然临产。

文件：2025 ES-ESE Guideline on pregnancy related treatment and care for women with pre-existing diabetes. Presented at Diabetes Austria Congress 2025.

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带领的益处多多，在职何技巧开动齐不晚

《英国带领医学杂志》发表来自昆士兰大学的扣问（下图），该扣问累积分析了85项前瞻性队伍扣问，波及超657万名参与者。终局发现：

对于握续带领而言，与基本不带领的东谈主比拟，握续带领的参与者全因升天风险缩小29-39%，心血管疾病升天风险缩小40%。

对于渐渐加多带领量的东谈主而言，从不带领到开动带领也有益，全因升天风险缩小22-27%，也缩小了心血管升天风险。

而对于带领量渐渐减少的东谈主，对全因升天风险莫得显赫影响。

对于癌症而言，与基本不带领的东谈主比拟，握续带领的参与者癌症升天风险缩小25%，加多带领和减少带领则与癌症升天风险关联较弱。

另外，握续带领或加多带领量的东谈主，当带领量达到WHO保举的水宽泛（8.75-17.5 mMET·h/week，成年东谈主每周进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度体格算作），全因、心血管升天风险显赫缩小。但是，朝上保举量后，特殊获益有限。

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有氧带领调整膝骨要害炎

《英国医学杂志》（The BMJ）发表一项累积分析（扣问见下图），相聚了217项涵盖15,684名膝骨要害炎患者的立地对照西宾，系统比较了六种主要带领搅扰时势（有氧带领、柔韧性带领、身心带领、神经带领、力量西宾及混杂带领）对膝骨要害炎痛苦缓解、功能改善、步态进展及生计质料的疗效与安全性。

终局透露，有氧带领在短期（短期）及中期（12）随访中对痛苦缓解和功能晋升遵守显赫，且举座疗效优于其他带领时势，安全性无彰着各异。

Yan L, Li D, Xing D, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2025;391:e085242. Published 2025 Oct 15. doi:10.1136/bmj-2025-085242

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甜味剂此次立大功了！

《当然·代谢》（Nature Metabolism）杂志发表一项来自马斯特里赫特大学与哥本哈根大学的多中心立地对照西宾（SWEET扣问，见下图），终局标明，在健康饮食框架下使用甜味剂与甜味增强剂，不仅能匡助超重或肥壮成年东谈主更好地保管减重遵守，还能激勉有益的肠谈菌群转换。

扣问经心筹算了为期一年的不雅察周期，在欧洲四个中心（希腊、丹麦、荷兰、西班牙）共招募了341名成东谈主和38名超重或肥壮儿童。系数成东谈主参与者领先接管为期两个月的顽劣量饮食搅扰，得手减重至少5%后，干预为期十个月的体重保管期。在此时期，参与者被立地分为两组：一组使用含甜味剂的家具替代高糖食物，另一组则保管原有的糖类摄入模式，但两组齐免除糖分供能比低于10%的健康饮食原则。

经过一年的不雅察，使用甜味剂的一组比对照组多保管了1.6公斤的减重遵守，这一各异具有明确的统计学意旨。更值得能干的是，扣问发当今通盘不雅察时期，甜味剂组的体重恒久低于对照组，各异保管在1.0至2.1公斤之间。其中，那些严格驯顺扣问条件的参与者进展更为杰出，他们的减重上风达到了3.7公斤。

扣问还发现，使用甜味剂的东谈主群肠谈内短链脂肪酸相关的菌群数目彰着加多。同期，参与甲烷生成的微生物数目也有所上涨。此外，诚然使用甜味剂的东谈主群讲述了较多的胃肠谈不适，如腹痛、泻肚和胀气等症状，但严重不良事件的发生率极低，且与扣问搅扰行动无关。

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这种常见防腐剂简直让东谈主类大脑“保鲜”！

\" Translational Psychiatry \"期刊发表来自中国台湾中国医药大学的立地、双盲、安危剂对照二期临床西宾扣问（下图），每天口服750毫克或1000毫克的苯甲酸钠（一种常见的防腐剂），可显赫缩小轻度（AD）患者的β淀粉样卵白水平，并改善领略功能，且安全性雅致，有望成为阿尔茨海默病调整新遴荐。

该扣问纳入149名轻度AD患者，与安危剂比拟，每天口服750毫克或1000毫克的苯甲酸钠，显赫缩小了AD患者血浆中的Aβ1-40和总Aβ水平。此外，在基线Aβ1-42水平越高的患者中，每天口服750毫克或1000毫克的苯甲酸钠，还显赫改善了领略功能。

苯甲酸钠，是肉桂的代谢物，亦然一种正当的食物添加剂，具有抗炎和神经保护特色，何况已被批准用于调整尿素轮回阻抑，何况安全性雅致。

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腹部的皮下脂肪缩小乳腺癌风险

“Journal of the National Cancer Institute”（JNCI）发表一项大规模孟德尔立地化扣问（下图），期骗基因把柄系统性地绘画了不同部位脂肪与12种肥壮相关癌症的“因果风险舆图”，并深刻揭示了其背后的生物学机制。

终局标明，不同部位的脂肪散布对肥壮相关癌症风险存在显赫各异。比如，基因展望的肝脏脂肪每加多一个圭臬差，肝癌风险显赫升高至4.09倍；胰腺脂肪加多会使子宫内膜样卵巢癌风险升至1.99倍。但是，腹部皮下脂肪对特定乳腺癌亚型进展出保护作用，可使Luminal B/HER2阴性型乳腺癌风险缩小46%，三阴性乳腺癌风险缩小57%。

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有些东谈主很胖又很健康，可能与这个基因联系

《当然·医学》发表来自剑桥大学的扣问（下图），分析了7000余名肥壮者的数据并与英国生物库中30余万东谈主进行了对比，发现MC4R【黑皮质素4受体，是大脑中限度食欲和能量代谢的关键卵白，主要参与调遣饱腹感、脂肪储存和血糖水平】吞吐导致肥壮，同期使血脂（胆固醇、胆固醇、甘油三酯）、血压较低，心血管疾病风险更低。

西宾中，MC4R吞吐者在高脂饮食后甘油三酯上涨幅度较小、脂卵白破除速率更快、脂肪酸氧化减少，这些特征成心于脂质储存在脂肪组织而非肝脏。

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加多膳食铜摄入有助抗炎，或可降速虚弱

\" Aging Cell \"期刊发表来自河北医科大学的扣问（下图），加多饮食中的铜摄入，与降速虚弱联系，较高的摄入量与生物年齿年青约3.2年相关，缩小炎症水平是铜降速虚弱的关键因素。

该扣问分析了好意思国国度健康与养分访谒（NHANES）中18160名成年参与者。终局发现，加多饮食中的铜摄入与降速虚弱联系，与摄入量最低的东谈主比拟，摄入量最高的东谈主生物年齿年青约3.2年。中介分析发现，铜部分通过抗炎作用领悟抗虚弱遵守，饮食炎症指数（DII）在铜与虚弱之间的关系中起到约41.6-46%的中介作用。

扣问者指出，富含铜的食物时时也富含其他抗炎身分，加多膳食铜的摄入，尤其是通过自然食物起原，可能有助于减弱氧化应激和炎症响应，从而降速虚弱流程。此外，这项扣问为横断面筹算，无法降服因果关系。

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在204个国度或地区中，中国的升天率排在第166位

《柳叶刀》连发三篇环球疾病职守扣问（GBD 2023）见下图。2023年，环球全因升天的年齿标化升天率为701.5/10万东谈主，较1950年的2098.3/10万东谈主下跌了2/3。女性年齿标化升天率（595.9/10万东谈主）显赫低于男性（822.1/10万东谈主）。在204个国度或地区中，2023年，经年齿圭臬化后的升天率，中国排在第166位【能干，升天率名次越靠后越好】。年齿圭臬化升天率最低的国度分歧是新加坡、瑞士和日本。

1950-2019年间，环球预期寿命显赫改善，女性从51.2岁上涨至76.3岁，加多了25.1年，男性从47.9岁上涨至71.4岁，加多了23.6年。新加坡同期亦然环球男女性预期寿命最高的国度，其中女性87.5岁，男性83.1岁。我国女性预期寿命为82.8岁，男性77.6岁。比拟2000年，男女预期寿命提高了约10岁。

2020—2022年，COVID-19大流行时期预期寿命下跌，2021年女性降至74.7岁，男性降至69.3岁。2022-2023年预期寿命回升，2023年大齐记忆疫情前水平，女性76.3岁，男性71.5岁。

1990-2023年间，缺血性腹黑病和卒中恒久位列环球死因的第一和第二位，除了2021年（COVID-19独特二者占据首位）。

以前三十年间，泻肚、结核病、胃癌和麻疹的年齿标化升天率大幅下跌，糖尿病、慢性肾病、阿尔茨海默病与其它稚子症、艾滋病等疾病有所上涨。

2023年，环球DALYs（伤残调整寿命年）归因疾病职守最高的五个因素为高血压、颗粒物混浊、高空心血糖、抽烟、低出体格重和短孕期（早产）。

《临床养分网》剪辑部

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